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平安重疾超額保
投保年齡：28天-55周歲 保障期限：1年
等待期：90天 猶豫期：10天
保險利益
重疾保險金
1、等待期90天；
2、被保險人經醫院確診初次發生本主險合同列明的99種重大疾病中的一種或多種，按重大疾病保險金額給付重大疾病保險金，本項保險責任終止；
3、重大疾病保險金的給付以一次為限。
重疾醫療保險金
1、包括：住院醫療費用、特殊門診醫療費用；
2、扣除從社會醫療保險或公費醫療所獲的補償后，超過一次性給付的重疾保險金20萬部分，不限社保目錄，100%報銷；
3、從重疾確診日所在保單年度的保單終止日起，醫療險責任可以免費延續1年，且與上一保單年度共用免賠額、醫療保險金保額；
等待期 90天
首次投?；蛟谏弦槐ｋU期間屆滿60日后重新投保時，自本合同生效日起 90 日為等待期。
醫院范圍 中國大陸（不含港澳臺）二級或二級以上公立醫院普通部。
生效時間 投保成功后次日零時
產品介紹
投保須知
1. 本保險由平安健康保險股份有限公司承保，本公司在北京、上海、天津、廣東、深圳、江蘇、浙江、遼寧（除大連）、四川、蘇州地區設有分支機構。
2. 平安健康險最近季度綜合償付能力充足率為 283.70%，最近一期風險管理綜合評級為 A，滿足監管對償付能力充足率的要求。
3. 條款名稱和備案號：《超額保條款》【平保健發〔2018〕126號】。
4. 投保年齡：出生滿 28天至55周歲。被保險人年滿55周歲后、99歲前（含99周歲），如您在上一保險期間屆滿60日內提出重新投保申請、且經我們審核符合承保條件的，仍然同意承保。
5. 被保險人與投保人關系須為家庭成員，目前限父母、配偶、子女。
6. 職業限制：要求為 1-4 類職業，不能屬于《高危職業表》所列職業。
7. 同一年度（含寬限期），一個被保人只可投保一次。
8. 保單生效日：投保成功后的次日零時起。本產品猶豫期為 10 天。
9. 等待期：首次投?；蛟谏弦槐ｋU期間屆滿60日后重新投保時，自本合同生效日起 90 日為等待期。
10. 同一被保險人在一個保單年度（含在上一保險期間屆滿60日內重新投保的），購買本公司重疾產品的最高保額，不能超過如下額度：18-39周歲，不能超過50萬；0-17周歲和40-50周歲，不能超過30萬；51-55周歲，不能超過20萬。
11. 本產品為線上投保，在線承保并通過您預留的電子郵箱地址為您發送電子保單；不提供紙質保單?？稍诒紊Ш髶艽?5511轉7查詢、驗真。如您需要發票，請通過撥打 95511-7 或發郵件至 pub_health_online@pingan.com.cn 聯系我們，我們將為您安排快遞。您也可 登 陸 公 司 官 網http://health.pingan.com/申請獲取電子發票。
12. 保單承保次日起，有10日的猶豫期，在此期間，您若提出解除本主險合同，我們將無息退還您所支付的全部保險費。
猶豫期后，若您申請解除合同會遭受一定損失，我們退還您現金價值。
現金價值的計算分兩種情況：
（1）首次投?；蛟谏弦槐ｋU期間屆滿60日后重新投保的：
如果保險經過日數≤90天，現金價值=保險費×（1-35%）；
如果保險經過日數＞90天，現金價值=保險費×（1-35%）×[1－(保險經過日數-90天)/（保險期間的日數-90天）]，經過日數不足1日的按1日計算。
（2）上一保險期間屆滿60日內重新投保的：
現金價值=保險費×（1-35%）×（1－保險經過日數/ 保險期間的日數），經過日數不足1日的按1日計算。
13. 信息安全：我們嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規，采取充分的技術手段和管理制度，保護您提供給我們的個人信息、數據和隱私不受非法泄漏或披露給未獲得授權的第三方。
14. 如實告知義務：投保人須如實填寫投保信息，并就保險公司提出的詢問據實告知，絕無隱瞞或保留任何重大事實以影響保險公司評估風險或決定是否接受本投保申請，若未履行如實告知義務，保險公司有權不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。
15. 該產品由微易保險經紀有限公司負責代銷。
16. 產品頁面僅做產品理解之用，具體內容以正式的保單樣式及條款為準，正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準，具體詳見保單樣式。
常見問題
Q：本產品有無等待期?
A:本產品有90天的等待期，被保險人在等待期內確診發生重大疾病的，我們不承擔給付保險金的責任，本主險合同終止，我們向您退還相應保險費。 以下兩種情形，無等待期： （1）因意外傷害發生上述情形的； （2）您在上一保險期間屆滿60日內重新投保本產品的。
Q:重新投保政策？
A:在上一保險期間屆滿60日內按照原保障計劃重新投保的，或者降低計劃，不需要健康告知，不重新計算等待期。若保險期間屆滿時，本主險產品已停止銷售，我們不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產品的合理建議。
Q:理賠過可以重新投保嗎？
A:有理賠不在支持重新投保。如果因保險事故通知延遲導致我們已經接受重新投保的，我們有權解除合同并退還保險費。
Q:在哪些醫院治療，可以獲得理賠？
A:中國大陸（不含港澳臺）二級或二級以上公立醫院普通部。
Q:有無社保在賠付時有區別嗎？
A:保障范圍內，重大疾病保險金及重大疾病醫療保險金均不受社保限制，100%賠償，但重大疾病醫療保險金的賠付需要超過免賠額，另需扣除客戶已在其他渠道獲得賠償的部分，剩余金額100%賠償。
Q:重大疾病保險金與重大疾病醫療保險金賠付順序？
A:發生合同約定的重大疾病，先按照合同約定的重大疾病保險金額度賠償，如果被保險人就此次重大疾病所花費的醫療費用超過重大疾病保險金時，在進行重大疾病醫療保險金的報銷。
Q:請問該產品重大疾病醫療保險金都包含哪些醫療費用責任？
A:床位費、陪床費、重癥監護室床位費、護理費、膳食費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫生費、手術費、救護車使用費；門診腎透析、門診惡性腫瘤治療費包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；器官移植后的門診抗排異治療費。
Q:客戶在保單終止時，治療仍未結束的，是否可以繼續報銷？
A:保險期間屆滿時被保險人治療重大疾病仍未結束的，我們將繼續承擔重大疾病醫療保險金責任，直至重疾確診日所在的保單年度終止后滿一年止。但保險期間內及保險合同終止后我們累計賠付的重大疾病醫療保險金不超過重大疾病醫療保險金的賠付限額。延續期還是有免賠額的，免賠額度同重疾確診日所在的保單年度免賠額，且共享免賠額。
理賠服務
本計劃由平安健康保險股份有限公司承保，您可以通過保險師客服熱線400-186-8878協助辦理，亦可通過平安健康客服電話95511進行報案理賠。
理賠流程：
一、申請
登陸平安健康險 PC 官網（www.health.pingan.com），下載理賠申請書并填寫。
下載路徑：平安健康險官網 →醫院查詢→右下方常見問題（理賠需要材料）→常見表格及文件→事后醫療理賠申請書（雙語）2014 版。
二、準備材料
1. 被保險人、申請人有效身份證件（復印件，大陸二代身份證需提供正反面復印件）
2. 新生兒或未成年人出險，需提供與申請人的關系證明（復印件）
3. 病歷資料，包括但不限于出院小結、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項檢查檢驗報告（原件）
4. 醫療費用發票（原件）及費用明細清單
5. 銀行賬戶信息：包括開戶行（具體到分行，如平安銀行上海分行）、戶名、賬號（復印件）
6. 申請授權第三方代為領取理賠金僅限于連帶被保險人之間，并需同時提供雙方身份證明材料復印件。授權雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字
7. 若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結算分割單原件及與之對應的發票復印件
8. 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料（原件）
9. 當保險金作為被保險人遺產時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件（原件）
三、郵寄
如您當前所在地為以下列表所示城市，可將理賠申請材料郵寄或送至相應機構，為避免郵件丟失等，建議您復印留存一份理賠資料，并保留快遞單
四、注意事項
1. 本險種有效期根據合同約定，在投保前確診的疾病我司不承擔保險責任。
2. 我們會對您投保時的健康告知進行核實，若不符合實際情況，可能影響您的賠付結論。
3. 審核中，若需要您補充其他材料等情況，煩請您予以配合，以便我們盡早完成理賠。
4. 其他未盡事項以合同條款為準。
5. 若您對理賠結果有異議，可撥打95511-7進行咨詢。
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